解決実績

• 自動車保険ジャーナル（1933号に掲載）

事案の概要

　平成２２年７月、当時７５歳の女性が、原付バイクを運転中、普通乗用自動車に追突され、脳挫傷等で高次脳機能障害となりました。

入院約６か月、通院約２か月で症状固定となり、自賠責保険から高次脳機能障害２級１号（他に鎖骨変形等）の認定を受けました。

被害者は、退院後、施設に入所しましたが、トラブル等により退所を余儀なくされ、現在は別の施設に入所し、介護を受けている状態です。

判決の内容

２４時間体制の施設利用料として、日額１万２０００円を認める。

判決内容の画期性

自賠責保険での高次脳機能障害２級１号の認定は、常時介護ではなく、随時介護で足りるとの認定です。

しかし、本判決は、常時介護の必要性を認め、２４時間体制の施設利用料を認めました。

これまでの判例で、自賠責保険が高次脳機能障害２級１号と認定した事例で、２４時間体制の施設利用料を認めた例はありません。今回の判決が初めてです。

しかも、認定金額は、常時介護の裁判所基準である日額８０００円を上回る認定です。

　　本判決は、２重の意味で画期的な判決といえます。

勝因

事故から現在までの症状経過を医師から聴き取り調査し、また、施設のスタッフから専門施設での常時介護の必要性を聞き取り調査し、自宅における近親者による介護は不可能であることを立証した点にあります。